白歆惠

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飲食之外，也有研究指出，不管是阻力訓練還是有氧訓練，對於認知功能、改變身體組成、甚至提升胰島素敏感度都有幫助。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：「走路1姿勢」恐害膝關節退化

只要有規律的訓練，再加上良好的飲食控制，長輩想要增肌減脂絕對不是問題。」並非只有健身好手才能站上舞台，只要願意訓練，都能比過去的自己更進步。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：「走路1姿勢」恐害膝關節退化。長者也可以增肌減脂訓練外還有四大飲食關鍵叮噹營養師指出飲食攝取有四大關鍵：（1）熱量充足提升（2）蛋白質攝取量（3）注意維生素Ｄ、鈣攝取（4）抗發炎。循序漸進有規劃的運動並不危險，重量本身不是單一危險因素，動作的品質關係較大。

訓練前須經專業人員評估安全有效為最大考量練健康物理治療師暨總教練鄭宇劭表示，因學員生理疾病各種不同，特殊狀況長輩在訓練前需詳盡了解該長輩相關的禁忌症及動作限制，並且訓練前後需做血壓測量、握力篩檢等，確保學員訓練時強度學員身體能夠負荷，並且必須從輕重量甚至墊上開始訓練，循序漸進，才能安全、有效地穩定成長。肌力提升好處多預防衰老、暢通經絡活血肌力提升的目的在使生活功能更好、更自由，杏仁復健科診所院長林杏青醫師表示，力量、功能性訓練都很重要，例如有髖關節動手術換人工關節的案例，術後訓練透過比較強的肌肉力量，漸漸可以自行爬樓梯。慢性痛風石雖不如急性發作時的強烈劇痛，卻會引起關節組織破壞、變形，造成關節活動範圍受限，甚至是關節喪失活動能力，導致患者無法穿鞋、行動不便及困難。

高尿酸血症患者的尿酸長期沉積於腎臟，會造成腎臟傷害，並加速慢性腎臟病變的疾病進展，也容易形成泌尿道結石。而無症狀的高尿酸血症，通常需要經過一段很長的時間，才會有第一次痛風關節炎發作，此時才開始稱為痛風。文章也可以用聽的國人最近期的痛風盛行率統計，根據健保資料庫顯示，2010年國人痛風盛行率為6.24％，發生率則為每千人年2.74人，估計全台約有50～60萬人罹患痛風。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：愛喝珍奶、吃內臟類食物小心痛風發作。

研究也發現，痛風患者的勃起功能障礙風險明顯高於一般人。相較歐美國家，根據國衛院研究顯示，國內30歲以上男性的痛風盛行率高達3.3％，是歐美日等先進國家的5～10倍。

不只如此，產生的痛風石更會破壞關節造成變形，若是磨破皮膚會造成局部細菌感染，甚至增加慢性腎臟病、心血管疾病的發生。根據統計，痛風病患併發泌尿道結石的機率，較一般人高出2～3倍。痛風好發於中年男性及停經後的女性，病人的平均年齡約為49.5歲，主要是以男性為主，占了大約90～95％。臨床上，超過5成的病人，發作的部位就是在腳拇趾的第一個關節，大多為單一關節炎，發作的部位會出現紅腫熱痛，即使是輕微的碰觸，都可能會加劇疼痛。

要注意的是，痛風石如果有表面傷口破皮，就會流出白色尿酸結晶的傷口，容易發生續發性傷口細菌感染，嚴重擴散的話，甚而會造成骨髓炎、壞死性筋膜炎、敗血症等併發症，最終必須截肢或致死醫揭「好發部位」：恐痛到不能走痛風關節一定會病變嗎？ 避免發作「這些行為」要注意。當尿酸濃度上升，會增加冠心病、心房顫動及心臟衰竭的發生率。文章也可以用聽的國人最近期的痛風盛行率統計，根據健保資料庫顯示，2010年國人痛風盛行率為6.24％，發生率則為每千人年2.74人，估計全台約有50～60萬人罹患痛風。

研究也發現，痛風患者的勃起功能障礙風險明顯高於一般人。根據統計，痛風病患併發泌尿道結石的機率，較一般人高出2～3倍。

而無症狀的高尿酸血症，通常需要經過一段很長的時間，才會有第一次痛風關節炎發作，此時才開始稱為痛風。3.慢性腎臟病及泌尿道結石痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可能沉積在內臟器官，尤其是腎臟，而影響臟器的功能，就會造成痛風性腎病變。

相較歐美國家，根據國衛院研究顯示，國內30歲以上男性的痛風盛行率高達3.3％，是歐美日等先進國家的5～10倍。即使是低風險的心房顫動患者，高尿酸血症也會大幅增加中風的風險。不只如此，產生的痛風石更會破壞關節造成變形，若是磨破皮膚會造成局部細菌感染，甚至增加慢性腎臟病、心血管疾病的發生。全以祖說明，痛風發作時，主要的臨床表現為劇烈的關節疼痛，以及關節處局部發生紅腫熱痛的現象，常見好發於下肢關節的腳趾、腳背、腳踝。隨著病情的進展，可能會同時侵犯多處關節，演變至上肢或較近端大關節的發作，少數患者會合併發燒、畏寒的現象，這些症狀通常在數天到2星期內會自然消退，可能一年發生數次，也可能幾年才發生一次。研究也發現，原住民族群的痛風盛行率為10.42％，明顯高於漢人族群的2.98％。

高尿酸血症患者的尿酸長期沉積於腎臟，會造成腎臟傷害，並加速慢性腎臟病變的疾病進展，也容易形成泌尿道結石。痛風好發於中年男性及停經後的女性，病人的平均年齡約為49.5歲，主要是以男性為主，占了大約90～95％。

根據近年報告顯示，痛風石出現距離第一次痛風發作的時間平均為5～6年。4.發生心血管疾病許多研究顯示，痛風或高尿酸血症與心血管疾病，具有顯著相關性。

要注意的是，痛風石如果有表面傷口破皮，就會流出白色尿酸結晶的傷口，容易發生續發性傷口細菌感染，嚴重擴散的話，甚而會造成骨髓炎、壞死性筋膜炎、敗血症等併發症，最終必須截肢或致死。痛風主要是侵犯下肢遠端關節，首次發作時好發關節的頻率，依序為腳拇趾第一個關節、踝關節、膝關節，另外，腕、肘、手指間關節，也都可能會發生。

2.痛風石造成關節變形當痛風患者長期尿酸過高，或是沒有治療高尿酸血症時，可能在皮下及手腳關節等處產生痛風石。臨床上，超過5成的病人，發作的部位就是在腳拇趾的第一個關節，大多為單一關節炎，發作的部位會出現紅腫熱痛，即使是輕微的碰觸，都可能會加劇疼痛。男性的痛風發生率高達女性6倍之多，不過，女性在停經之後，由於少了女性荷爾蒙的保護，無法促進尿酸排泄，痛風發生率則會略為增加。國泰綜合醫院風濕免疫科主治醫師全以祖指出，痛風發生率不只男女有別，與種族也有關係。

4大典型症狀高尿酸血症是造成痛風最主要的危險因子，但臨床上觀察發現，有高達9成高尿酸血症病人，可能終生都不會痛風發作，僅有1成的人會發展成為痛風。1.關節紅腫熱痛急性痛風發作的誘發因子，包含大量飲酒、攝取過量的動物性高普林飲食，例如：紅肉、海產，或是利尿劑使用及體重增加，通常在半夜或一大早突然發作，大多數的患者是突然發作，有些病患可能有輕微疼痛或刺痛，作為痛風發作的先兆。

如果尿酸值持續過高，經過一段時間後，會產生結晶在關節腔內沉積，急性痛風關節炎的發作頻率，也會隨著時間而增加。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：愛喝珍奶、吃內臟類食物小心痛風發作。

慢性痛風石雖不如急性發作時的強烈劇痛，卻會引起關節組織破壞、變形，造成關節活動範圍受限，甚至是關節喪失活動能力，導致患者無法穿鞋、行動不便及困難醫曝「地雷姿勢」：看書、追劇也中頭痛小心是低頭造成的。

專家意見精研腸道菌的義大醫院胃腸肝膽科主治醫師徐銘宏表示，這是非常基礎的研究，還在果蠅的階段，大家不要真的認為睡眠不足的傷害只有腸道。幸運的是，研究人員讓缺乏睡眠的果蠅在食用能清除ROS的抗氧化物後，果蠅即使在沒有睡眠狀態下，仍可以活到正常的壽命。醫揪「NG動作」：歪頭脖子夾手機也不OK。徐銘宏認為，這個研究未來可能可以當成睡眠缺乏後的暫時性輔助方式，例如在特定的熬夜過後服用抗氧化劑，預防睡眠不足後急性的破壞，但最終仍是要放在改善睡眠狀態，否則睡眠不足將會對身體產生全面性的影響。

他們進一步以小鼠進行研究，發現缺乏睡眠的小鼠小腸和大腸的ROS明顯升高，但在其他器官中並未發現ROS累積現象。不過這項研究僅只於果蠅和小鼠中，尚不知道在人體是否有相同作用。

文章也可以用聽的近年來我們常聽到某些知名人士因為過度疲勞，熬夜後出現意外的猝死事件，大家都推測是心臟病或是腦中風引起。研究人員是透過溫度控制來抑制果蠅的睡眠，正常情況下果蠅可存活40天，果蠅在經過10天的睡眠剝奪後死亡率激增，到20天就全部死亡。

這項研究是以果蠅和小鼠進行，研究人員先在果蠅的研究中證實，缺乏睡眠的果蠅腸道中有明顯活化氧化物ROS的累積，ROS會破壞果蠅細胞中DNA的功能，並且誘發死亡。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：肩頸痠痛「轉脖子」小心害椎間盤突出。